Neuropátia kezelése, A perifériás neuropátia és tünetei (polineuropátia, mononeuropátia)

Igazán hitelesen a betegtársak tudnak segíteni A Német Neurológiai Társaság Deutsche Gesellschaft für Neurologie; DGN nemrégiben jelentette meg új, neuropátiás fájdalom kezelésére vonatkozó S2k-irányelvét. A neuropátiás fájdalmak az idegpályák, illetve a centrális fájdalomfeldolgozó központ sérüléseire neuropátia kezelése vissza. A lakosság százalékát érintő panaszok diabétesszel, övsömörrel vagy szélütéssel is összefügghetnek. A neuropátiás fájdalmak kezelésében nagy kihívást jelent, hogy számos esetben a gyógyszeres terápia sem biztosít fájdalommentességet. Bármelyik hatástani csoportba tartozó szerrel végzett kezelésnél van egy betegcsoport, amelyik nem reagál kielégítően a kezelésre, vagy pedig a nem tolerálható mellékhatások miatt kényszerül lemondani az adott gyógyszeres kezelésről.

Szövődmények Mi a perifériás neuropátia? Perifériás neuropátiáról akkor beszélünk, ha a központi idegrendszeren kívüli - tehát a környéki idegrendszerhez neuropátia kezelése, a gerincvelőből, illetve az agyból kilépő - idegrostok károsodnak, ennek következtében pedig nem lesz megfelelő az idegrendszer és az egyes testtájak közti kommunikáció. A zavar miatt elsőként a végtagokban jelentkeznek panaszok, elsősorban zsibbadásérzéskiesés, izomgyengeség és fájdalom.

A neuropátia a kiváltó októl és a károsodott idegek számától függően lehet mononeuropátia és polineuropátia, illetve bizonyos betegségekben mindkettő kialakulhat. Ez általában valamilyen anyagcserezavar, az esetek nagy részében cukorbetegség: utóbbi okozza az összes polineuropátia egyharmadát - csak hazánkban nagyjából ezerre teszik azok számát, akiknél emiatt alakult ki neuropátia.

Nagyon gyakori az alkoholizmus talaján kialakuló polineuropátia is: Magyarországon százezreket érint az emiatt jelentkező idegkárosodás, és egyben ez a második leggyakoribb kiváltó oka is a neuropátiának.

Eredményezhetnek perifériás neuropátiát az erek betegségei is az úgynevezett neuropátia kezelése angiopátia betegségekde okozhat ilyen gondot a pajzsmirigy-alulműködés is.

Neuropátia a gyakorlatban

Daganatos megbetegedéshez is társulhat neuropátia, de kialakulhat több krónikus betegségnél, urémiánál húgyvérűségszarkoidózisnálporfíriánál, illetve egyes fertőző betegségeknél, így például diftériánál és szepszisnél, tehát ápolási diagnózisok pdf is.

Olyan betegségek, mint például a pszoriázis és a köszvény, a myeloma multiplex és a reumatoid arthritis, a Lyme kór és az SLE szisztémás lupus erythematosus szintén okozhatnak ilyen problémát. Kiválthatnak neuropátiát különböző mérgek és toxinok is: ilyen lehet a nehézfémmérgezés, neuropátia kezelése szerves oldószer-mérgezés, az arzénmérgezés, az ólommérgezés és az organikus foszfátok okozta mérgezés.

Kialakulhat neuropátia hiányállapotok következtében is: ilyen lehet például a pellagra, ami a niacin hiánya, de B1 és a Bvitamin hiány is okozhat ilyesmit.

Perifériás neuropátia tünetei és kezelése

Utóbbi krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek esetén fordulhat elő, de akár neuropátia kezelése után is kialakulhat, ilyenkor ugyanis problémás lehet a Bvitamin felszívódása.

Neuropátia traumák során is kialakulhatnak, illetve azok után is visszamaradhatnak: ebben az esetben az ok az lehet, hogy például egy könyökkiugrás során megsérül az ideg. Könyöknél a felületesen haladó ulnaris lehet érintett, emiatt pedig cubitalis alagút szindróma alakulhat ki.

Utóbbi nyomás miatt is kialakulhat, de vannak más nyomás okozta neuropátiák is: ilyen például a carpalis alagút-szindróma. Ugyancsak a kompresszió miatt okozhat neuropátiát egy gipsz vagy egy mankó is. A nyomás eredetű problémák gyakoribbak lehetnek bizonyos hajlamosító alapbetegségek esetén, például a cukorbetegségnél is.

Egyes foglalkozásoknál, például a zenészeknél az ismétlődő mozgás és a rossz tartás miatt spontán neuropátia kezelése kialakulhat neuropátia. Nem túl gyakoriak, de a neuropátia kezelése neuropátiának léteznek öröklődő formái is. Ugyancsak nagyon ritkán, de egyes gyógyszerek is okozhatnak ilyen panaszt, de jellemzően csak akkor, ha nagyon nagy dózisban szedik őket. Szintén ritkán, de gyulladásos betegségek is okozhatnak neuropátiát.

Neuropátiák

Elvétve, de a neuropátia lehet akut is: ilyenkor jellemzően vírusfertőzések váltják ki, tünetei mindig hirtelen jelentkeznek, miattuk pedig akár életveszélyes állapot is kialakulhat.

Utóbbi azt jelenti, hogy a végtag érzéketlen lesz, nem érzi a hőt és a fájdalmat, a beteg kevésbé érzékeli az ízületek helyzetét. Az érintett a végtagjaival érezhet olyasmit is, ami nincs is ott, ez is egyfajta érzészavar ezt nevezik "fonákérzésnek". Mivel az idegek látják el az izmokat, idővel azok is gyengülnek, neuropátia kezelése a betegség miatt izomgyengeség is kialakul.

Ez a betegség előrehaladtával egyre komolyabbá válik, akár bénulás is jelentkezhet, az izmok pedig egy idő után elsorvadnak, a végtagok elvékonyodnak. Mivel ilyenkor kiesik a beidegzés, a reflexek is eltűnnek, ezt a vizsgálatoknál is érzékelik az orvosok.

A neuropátiás fájdalom gyógyszeres kezelése

A perifériás neuropátia az izmok gyengeségével jár Az, hogy a tünetek közül melyik a legerősebb, a neuropátia típusától függ: van a betegségnek olyan fajtája, neuropátia kezelése elsősorban érzészavart okoz, olyan, amely főképp izomgyengeséget idéz elő, de olyan is, amely alapvetően keverten váltja ki az egyes tüneteket. Minden esetben jellemző tünet az úgynevezett neuropátiás fájdalom neuropátia kezelése, ami lehet állandó, de lehet időszakosan jelentkező is.

Ez az érzés lehet spontán jelentkező, nagyon kellemetlen és nagyon kínzó, de lehet olyan is, amely csak bizonyos ingerekre jön elő, és egyfajta túlérzékenységet jelez. Utóbbi esetben olyan dolog neuropátia kezelése fájdalmat, amely alapvetően nem válthatna ki ilyesmit: például a hideg vagy a meleg.

Neuropátiás fájdalom

A perifériás neuropátián belül vannak úgynevezett autonóm neuropátiák is, amelyeknél a vegetatív működés, például a hőszabályozás is károsodik, vagy éppen az izzadásnál, vizeletürítésnél lépnek föl zavarok. Ilyenkor emésztő-szervrendszeri gondok, szív- és érrendszeri problémák is észlelhetőek lehetnek, kialakulhatnak akár szívritmuszavarok vagy vérnyomás-ingadozások is. Ezek persze nem olyan gyakori tünetek, mint a zsibbadás, az érzéskiesés és a gyengeség.

A perifériás neuropátia diagnózisa.