Diabetes pregestacional. Las Funciones en Orientación Educativa y sus Implicaciones Jurídicas

Pregesztációs cukorbetegség Azokat a nőket, akik már terhességük előtt cukorbetegek voltak, meg kell különböztetni a terhességi cukorbetegségtől, amely sokkal gyakoribb, de sokkal könnyebben kezelhető is.

Míg a terhességi cukorbetegség legtöbb esetben az életmódra vonatkozó irányelvek elegendőek a kontroll célok eléréséhez, a terhesség előtti cukorbetegségben szenvedő nőknek mindig gyógyszerekkel kell kezelniük. Terhesség előtt: Javasoljuk, hogy ne csak a terhesség alatt, hanem a fogantatás előtt is optimalizálják az ellenőrzést.

Diabetes pregestacional y gestacional

A rossz kontroll az abortuszok és az embrió változásainak növekedésével jár. Nincs olyan küszöb, amely alatt nem áll fenn a rendellenességek kockázata.

Ezeket az optimális értékeket nem könnyű elérni hipoglikémia nélkül. Amíg ezekben a kritériumokban nem állapodnak meg, ajánlott egyedileg minden esetre. A cukorbetegség kezelése terhesség alatt: Az étrendnek figyelembe kell vennie a beteg súlyát, korrigálva az ideális testsúlytól való eltéréseket. Ha nincs szülészeti ellenjavallat, napi mérsékelt testmozgást kell javasolni.

Las Funciones en Orientación Educativa y sus Implicaciones Jurídicas

A betegek életkora miatt a diabetes pregestacional cukorbetegség legtöbb esetben 1-es típusú cukorbetegségről beszélünk, amelynek kezelése inzulin. Diabetes pregestacional elmúlt években 2-es típusú cukorbetegség eseteit tapasztalták fiataloknál, serdülőknél és még gyermekeknél is, ezért nő a terhesség eseteinek száma a 2-es típusú cukorbetegségben. Bár egyes tanulmányok támogatják egyes orális antidiabetikumok alkalmazását terhesség alatt, nevezetesen a metformint és a glibenklamidot, a legtöbb szakértő inkább az inzulint használja, amely biztonságos gyógyszer, amelynek gyakorlata nagy tapasztalattal rendelkezik.

Manapság megengedett az elhúzódó inzulinok, az NPH-típusú intermedierek, a gyorsak és a gyors analógok használata.

Savoir populaire sur la prévention des problèmes liés à l’accouchement

Sok esetben nem tudjuk elérni a terhesség során megkövetelt szigorú ellenőrzési célokat, ami egyértelműen jelzi az inzulinpumpák használatát. Ezek az eszközök a gyors inzulinokat vagy a diabetes pregestacional esetben a korábban említett gyors inzulin analógokat használják. Szemészeti vizsgálatok és terhesség: Még akkor is, ha nem sokkal korábban diabetes pregestacional ellenőrzést végeztek, az első trimeszterben szemészhez kell fordulniuk.

E felülvizsgálat alapján a következő ellenőrzések gyakoriságáról döntenek. Magas vérnyomás és terhesség: Nagyon fontos a terhesség alatti vérnyomás szabályozása, a szisztolés — Hgmm, a diasztolés 65—79 Hgmm.

Néhány, a cukorbetegségben leggyakrabban alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszer, például az ACE-gátlók és az ARB-k terhesség alatt ellenjavallt. Methylopa, labetalol, diabetes pregestacional, klonidin vagy prazosin alkalmazása ajánlott. Menedzsment szállítás közben: Nem is olyan régen azt várták, hogy egy terhes nő nem éri el az optimális kontrollt, így a csecsemők makroszómák voltak, túl nagyok, ami növelte a magzat distresszének kockázatát a szülés során és a császármetszések arányát.

Szinte az összes szállítás korai volt. Az utóbbi időben azonban sok nő éri el a jó kontrollt, és a szülés idővel megtörténik.

Pregesztációs cukorbetegség

Noha az inzulinpumpa terápiája diabetes pregestacional centrumban fennmarad a vajúdás alatt, az inzulint szinte mindig együtt adják a szérummal, ami megkönnyíti a szoros kontrollt a vajúdás alatt. A köldökzsinór elvágásával az anya glükózja gyorsan eltűnik az újszülött testéből, de az inzulin néhány órán át marad, ami hipoglikémiává válhat.

Kiszállítás után: A baba: Pontosan a hipoglikémia veszélye miatt az újszülött gyakran tölt néhány órát a neonatológiában, gyakran glükózszérumot adva át az anyai inzulin kompenzálására.

Ezen órák után a baba minden további probléma nélkül az anyához kerül. Mindenesetre a csecsemő vércukorszintjét 30 percenként meg kell propolisz a sebek kezelésére közben cukorbetegség a szülés utáni első 2 órában, majd 3, 6, 12, 24, 36 és 48 órában.

Az anya kezelése a diabetes pregestacional után: Szüléskor hirtelen csökken az inzulinrezisztenciát kiváltó hormonok koncentrációja, így a szülés után nagyon jelentősen megnő az anya inzulinérzékenysége, ezért gyakori, hogy sokkal kevesebb inzulint igényel, mint a szülés előtt, az inzulin adagjának felére csökkentése.

A szülés után néhány héten belül az érzékenység normalizálódik. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők gyakran visszatérnek az orális gyógyszeres kezelésre. Javasoljuk a pajzsmirigyhormonok mérését a szülés után 3 vagy 4 hónappal, mivel a szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció gyakoribb az 1-es típusú cukorbetegségben, mint az általános populációban.

Szoptatás: Azon a tényen kívül, hogy a szoptatásnak számos táplálkozási és immunológiai előnye van az újszülött számára, az is látszik, hogy hosszú távon vannak metabolikus előnyök, bár még nincsenek végleges tanulmányaink ezen a területen.

A szoptatás hipoglikémiát okozhat, ezért ajánlatos előtte uzsonnázni. Diabetes pregestacional újszülött hosszú távú prognózisa: Az intrauterin időszakban magas glükózszintnek kitett gyermekeknél nagyobb a kockázat az elhízás, a szénhidrát-anyagcsere és a metabolikus szindróma kialakulásának kockázatára a jövőben. Bár a 2-es típusú cukorbetegség gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek a családi kórtörténetében ez szerepel, az egészséges életmód egészséges táplálkozás, testmozgás jelentősen csökkenti ezt a kockázatot.

Éppen ellenkezőleg, nem ismert, hogyan lehet csökkenteni az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát a betegségben szenvedő szülők gyermekei között.