Kapcsolódó anyagok

Modern szempontok a kezelés 2-es típusú diabetes mellitus. A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése az irányelvek alapján

modern szempontok a kezelés 2-es típusú diabetes mellitus

Antidiabetikus kezelés Prof. Simon Kornél Siófok Az összpopulációra vonatkozó morbiditási és mortalitási statisztikákban vezető helyet elfoglaló cardiovasculáris megbetegedések diabetesben ször gyakrabban fordulnak elő. A 2-es tipusu diabetes "előszobájának" nevezett metabolikus syndromában - akár a szénhidrát anyagcsere kimutatható zavara nélkül is - a cardiovasculáris kockázat macroangiopathia, microangiopathia, balkamra hypertrophia jelentősen fokozódik.

Ezen kockázat növekedésnek része a diabeteses cardiomyopathiával jelzett anyagcserezavar.

modern szempontok a kezelés 2-es típusú diabetes mellitus

A DIGAMI vizsgálat bizonyította be először, hogy a diabeteses anyagcserezavar insulinnal történő javítása javítja az infarctuson átesett cukorbetegek túlélését. A szénhidrát anyagcsere állapot leggyakrabban használt paramétere a HbA1c érték.

Az UKPDS eredményei bebizonyították, hogy a 2-es tipusu diabetes mellitus kezelésében jelenleg alkalmazott stratégiák az euglykaemiát nem valósítják meg.

modern szempontok a kezelés 2-es típusú diabetes mellitus

A jelen kezelés a microangiopathia progresszióját jelentősen, a macroangiopathiát kevéssé befolyásolja. Mindezek miatt nagyon fontos új - az eddiginél hatásosabb - antihyperglykaemiás kezelési gyakorlat bevezetése. Utóbbiak között a per os antidiabeticumok jelentős szerepet töltenek be.

A cardiovascular kockázat befolyásolásában - az modern szempontok a kezelés 2-es típusú diabetes mellitus gyakorolt hatáson kívül - figyelembe kell venni a per os antidiabeticum magas vérnyomásra, dyslipidaemiára, haemostasisra gyakorolt hatását is.

A bázis inzulinanalógok hazai alkalmazásának klinikai-gazdasági vonatkozásai

Az insulin elválasztást fokozó szerek közé tartoznak a régóta használatos szulfanylureák, valamint az újabb keletü, ATP dependens Kalium csatorna KATP gátló szerek meglitinide tipusu szerek. A sulfanylurea tipusu szerek inkább a kései insulin elválasztást a synthesista meglitinide tipusu szerek inkább a korai insulin elválasztást a már kész insulin mobilizicióját növelik. A fiziológiás kései insulinszekréció fokozhatja az interprandiális hypoglykaemia veszélyét, míg a korai prandiális insulin mobilizáció a fiziológiás viszonyokat közeliti.

Bizonyos modern sulfanylureák pl. A hypoglykaemia kiváltotta fokozott sympatikus aktiváció tachycardia, vérnyomás emelkedés - különösen idősekben - macroangiopathiás katasztrófához AMI, stroke vezethet.

  1. A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése az irányelvek alapján - PDF Ingyenes letöltés
  2. Cukorbetegség kezelése - Cukorbetegközpont
  3. :: Keresés - InforMed Orvosi és Életmód portál ::
  4. Ujjbegyből vett vércukor
  5. Esetükben az inzulinterápia az egyedüli megoldás, mely egy élethosszig szükséges.
  6. Gombás fertőzések cukorbetegség kezelésének

Bizonyos sulfanylureák gliburid gátolhatják az ischaemiás praeconditionáltság kialakulását, ezzel fokozhatják coronariabetegekben a cardiovascular rizikót.

PCI utáni állapotban a glibenclamid ischaemiás praecondicionáltságot gátló hatását sikerült kimutatni: sulfanylureával kezelt PCI-n átesett cukorbetegek túlélését csökkentnek találták az insulinnal kezeltekhez képest.

Egyéb tanulmányok is a sulfanylurea kezelés hátrányát demonstrálták, ezzel szemben az UKPDS-ben nem találtak különbséget az insulinnal és per os antidiabeticummal kezelt betegek életkilátásai között. A glukóz felszívódást késleltető esetenként gátló acarbose kezelés a sulfanylureahoz képest enyhébb vércukor csökkentést eredményez, a metabolikus syndroma 2-es tipusu diabetes mellitusba való átmenetét, ill.

Lege Artis Medicinae

Hatásosan csökkenti a hepatikus glucose kiáramlást, fokozza a diabetes mellitus kezelése 2. típusú bemutatása periferiás insulin érzékenységet, csökkenti a glucose felszívódást.

Cukorbetegség által okozott retinakárosodás diabéteszes retinopátia A retina a szem hátsó felszínen lévő terület.

Hátránya, hogy az anaerob glykolysis fokozása révén - ugyan ezuton is csökkenti a vércukrot - de lactacidózist provokálhat hypoxiaemiára hajlamos betegekben idősek, májbetegek, krónikus szívelégtelenségben szenvedőkvalamint vesebetegekben. Kontrasztanyag alkalmazása során ugyancsak fokozott a lactacidozis veszélye, aminek oka a csökkent proximalis tubularis transport kapacitás az itt kialakuló kontrasztanyag - biguanid kompetició miatt.

A methformin kezelés jelentősen modern szempontok a kezelés 2-es típusú diabetes mellitus több tanulmány szerint pld.

  • Kuba cukorbetegség kezelésének
  • IME - Az egészségügyi vezetők szaklapja
  • Cukor cukorbetegség 2 típusú étrend és az icd 10 kezelése
  • Kávé hatása a cukorbetegségre
  • Kezelése gomba diabetes
  • Cukorbetegség a második. írja tünetek kezelése

UKPDS a macroangiopathiás katasztrófák bekövetkezésének valószinüségét, késlelteti a metabolikus syndroma - diabetes mellitus átmenet bekövetkezését. A thiazolidindione tipusu szerek glitazonok PPAR gamma agonista hatásuk révén fokozzák a szabad zsírsav oxidációt, az insulinérzékenységet, csökkentik a triglicerid, a "small dense" LDL koncentrációt, továbbá vasodilatativ és antiimflammatórikus hatással birnak.

modern szempontok a kezelés 2-es típusú diabetes mellitus

Hatáskezdetük néhány hét, szemben a sulfanylureákkal, melyek a vércukort nap alatt csökkentik. A thiazolidindionok a sulfanylureákhoz hasonlóan a testsúlyt növelik, míg a methformin és az acarbose inkább csökkentik. A sulfanylureak növelik a hyperinsulinaemiat, míg az acarbose, a thiazolidindione, a methformin kezelés mérsékli azt.

A hyperinsulinaemia jelenléte jelentősebenn növelheti a macroangiopathia progresszióját.

modern szempontok a kezelés 2-es típusú diabetes mellitus

A thiazolidindionok krónikus szívelégtelenségben folyadékretenciót okozhatnak, különösen insulin kezeléssel együtt alkalmazva. A thiazolidindione kezelés mérsékli a metabolikus syndroma diabetes mellitusba való átmenetelét. A per os antidiabeticumok alkalmazása során egyre inkább hangsúlyozzák a monoterápiás közelítéssel szemben a kombinációs kezelés jogosságát.

A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése az irányelvek alapján

Ennek alapelve az, hogy több szer egyidejü kisdózisu adásával a terápiás célt insulin érzékenység, béta sejt funkció növelése, hepatikus glucose kiáramlás csökkentése hatásosabban lehet elérni kevesebb mellékhatás fellépésével.

Mindezek miatt előbb-utóbb elkerülhetetlenné válik az insulin krónikus alkamazása. Insulin adás indokolt a per os antidiabeticum helyett: anyagcserezavar ketoacidosis, hyperosmolaris állapot"multiorgan failure", AMI, terhesség, szoptatás esetén.

Elfogadott gyógyszer kombinációk: methformin-sulfanylurea, thiazolidindione-sulfanylurea, methformin-thiazolidindione, sulfanylurea-acarbose, insulin-methformin, insulin-sulfanylurea.

Bizonyos kombinációk esetén bizonyos mellékhatások valószinüsége megnő pl.

2-es típusú cukorbetegség: ezért annyira alattomos

A kombinált kezelés eredményességét evidenciák még nem igazolják, sőt bizonyos adatok UKPDS-ben a methformint követő sulfanylurea adás átmenetileg a mortalitást növelte óvatosságra intenek. Az egyedi kezelés kiválasztásánál figyelembeveendő szempontok: a beteg kora, testsúlya, a vércukor emelkedés mértéke, a társbetegségek máj, vese, szívbetegség milyensége, az alkalmazott kezelésre adott válaszkészség, a mellékhatások fellépése, a költségre, - compliencere vonatkozó adatok.

Cukorbetegség kezelése

A metabolikus syndroma, 2-es tipusu cukorbetegség komplex volta miatt alapvető fontosságu a mindig jelenlevő cardiovascularis rizikótényezők magas vérnyomás, dyslipidaemia, haemostasis zavar egyidejü kezelése.

Diabetes Research ; Malmberg, K. Chiasson, R. Josse, R. Gomis, M. Hanefeld, A. Karasik, M. Lancet ; Rendell: The role of sulphonylureas in the management of type diabetes mellitus. Drugs ; Journal, ;

  • Sok cukor cukorbetegség
  • Debreceni Kardiológiai Klinika
  • Natural treatment for diabetic dermopathy
  • Kezelés első diabetes mellitus
  • Accu chek instant tesztcsík
  • Kábítószer a cukorbetegség kezelésének