Hiperhidrózis: fokozott izzadás és terápiás lehetőségei

Kezelése idegvégzödéseken során cukorbetegség

A: az alkalmazási előírat szerint; B: sildenafillal végzett vizsgálatokban gyakoriság dózisfüggően - mg-ig - placebo adásához hasonlítva. Várható, hogy az eredmények cukorbeteg férfiak esetében a teljes beteg-populációban észlelt hatásossághoz képest valamivel alacsonyabbak lesznek, adása azonban minden diabeteszes ED esetében is megkísérelhetö.

Mivel orálisan adható, bárki kényelmesen alkalmazhatja, a vákuum eszközök körülményes, esetenként illúziórontó használata vagy az öninjekciózás fájdalma, invazivitása, körülményessége nélkül. Használatának csupán ára szabhat határt.

Antibiotikumok gennyes sebekre és cukorbetegségre

A sildenafil adagja a tervezett szexuális aktust mintegy egy órával megelözöen kezdö adagként 50 mg, mely 25 mg-ra csökkenthetö, illetve hatástalanság vagy nem kellö hatás esetén következö alkalommal - de legkorábban a következö nap - maximálisan mg-ig emelhetö.

Maximális ajánlott dózisa mg sildenafil egyszeri bevétele, legfeljebb naponta egyszer. Étkezést követö bevétele a szer felszívódását lassíthatja.

Elhúzódó kiválasztása miatt mindenképpen 25 mg kezdö adag javasolt súlyos vesekárosodás, veseelégtelenség esetén. Ezt az adagot a késöbbiekben a hatás és a mellékhatás együttes mérlegelése alapján emelni lehet. Idös korban elhúzódó hatása miatt ugyancsak kisebb adaggal javasolt kezdeni.

Szemszárazság-kezelés

Meggondolandó - és kellöen nem vizsgált - az adása súlyos májkárosodás esetén, ahol ugyancsak elhúzódó hatással számolhatunk.

Noha az eddigi vizsgálatokban a legtöbb hypertonia kezelésére használt szer esetében nem észleltek kóros vérnyomásesést, többszörös kombinációjú antihypertensiv terápia és sildenafil együttes adása óvatosságot igényel.

Elhúzódóvá teszik a sildenafil hatását bizonyos gyógyszerek, mint az erythromycin vagy a cimetidin.

Antibiotikumok gennyes sebekre és cukorbetegségre Inzulin cukorbetegség kezelésére Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek képesek felvenni a harcot a szervezetben megtelepedett baktériumokkal szemben.

Ilyenkor a sildenafil adása mindenképpen mérlegelést igényel. Mivel a sildenafil és a nitroglicerin, vagy egyéb nitrogén-monoxid NO donorok együttes szedése jelentös vérnyomáseséshez vezethet, sildenafil adása nitrát típusú antianginás kezelés mellett abszolút ellenjavallt.

Ilyenek az instabil angina, a súlyos cardialis decompensatio, valamint az infarctust vagy strokeot követö fél éven belüli idöszak. Hypotonia esetén is megkérdöjelezhetö a sildenafil adása a várható további vérnyomásesés kockázata miatt.

Meggondolandó, vagy csak nagy óvatossággal adható sildenafil a retinalis PDE6 öröklött rendellenessége, retinitis pigmentosa esetén. Sildenafil és a cardiovascularis beteg A gyógyszer kipróbálási fázisában 28 sildenafillal kezelt beteg kapott myocardialis infarctust.

Ha ezt - a placebót szedökhöz hasonlítva - beteg-évre számoljuk, a két csoport között nem volt kimutatható különbség, és egyik halálesetet sem tartották a kezelés következményének. Az irodalomban továbbra is találkozunk közleményekkel, melyek sildenfil-szedés és myocardialis infarctus együttes elöfordulásáról számolnak be.

Az Amerikai Kardiológus Társaság foglalkozott a kérdéssel, és a felíró orvosok számára részletes irányelveket dolgozott ki és tett közzé. Ennek a kérdésnek azonban több aspektusa van.

dcont etalon vércukormérő

Nem javasolt a sildenafil szedése olyan betegeknek, akik ischaemiás szívbetegség miatt nitrát típusú antianginás szerek szedésére szorulnak. Minden ilyen készítményt szedö egyént fel kell világosítani a sildenafil és a nitrátok együttes adásának veszélyeiröl akkor is, ha a beteg részéröl ez a kérdés fel sem merül. Feltételezhetö ugyanis, hogy esetleges szexuális problémák esetén a beteg éhgyomri vércukor érték szert más orvostól kéri - aki a beteg antianginás kezeléséröl nem tud - vagy akár barátaitól kapja, esetleg a feketepiacon szerzi be.

A felíró orvos feladata betege figyelmét felhívni arra, hogy ilyen esetben feltétlenül jelezze ezt a felvevö orvosnak. A sildenafil elterjedésével ez a feladat természetesen valamennyi intenzív osztály orvosára is ránehezedik: a pontos anamnézis felvétele ilyen esetekben életmentö lehet.

Hiperhidrózis: fokozott izzadás és terápiás lehetőségei

A sildenafil adását követö 24 órán belül adagolt nitrátkészítmény súlyos vérnyomásesést és a coronariaátáramlás romlását okozhatja. Ilyenkor a vérnyomás megfelelö támogatása elönyös lehet. Feltétlenül tudnunk kell azonban, hogy a szexuális aktivitás önmagában is vezethet cardiovascularis események kialakulásához.

Ezért, amikor olyan beteg esetében merül fel a sildenafil szedése, akinél a kockázati tényezök, a nem egyértelmü panaszok vagy a beteg kora alapján ischaemiás szívbetegség lehetösége nem zárható ki, a szexuális aktivitás okozta fizikai megterhelést imitáló ergométeres terhelés során végzett EKG-vizsgálat végzése indokolt.

diet for diabetes control

Gondolatok, etikai megfontolások A sildenafil elterjedésével az ED kezelése az urológus-andrológusok kezéböl egyre inkább más orvosszakmák kezébe is kerül. A beteg számára feltétlen elönyt jelent az a tény, hogy panaszával az öt - elvileg - legjobban ismerö családorvoshoz fordulhat, akivel ezt a "kényes", intim problémát, az "impotencia", ED kérdéskörét megbeszélheti, és aki panaszára megoldást javasolhat, gyógyszert írhat fel.

Az ED azonban számos organikus ok következménye vagy betegségek elöjelzöje, kockázati tényezöje lehet,4,6 ezért a megfelelö vizsgálatok elvégzése, illetve bizonyos betegségek kizárása nélkül felírni szakmai és etikai vétség. Sildenafil adása elött egy diagnosztikus algoritmussor feltétlenül elvégzendö, az egyéb lehetséges okok kizárására, megoldására, valamint az ellenjavallatok felismerésére. Az idös ember, vagy a mérsékelt súlyosságú szívbetegségben szenvedö férfi, akár néhány évvel egy lezajlott infarctust követöen, ED-t panaszolhat.

Mérlegelendö, kezelése idegvégzödéseken során cukorbetegség állapotában a szexuális aktivitás kedvezötlen hatású-e, vagy a szexuális élet hiánya és ennek az életminöségre gyakorolt elönytelen hatása jelent-e nagyobb problémát. Hosszas kihagyás után mindenképpen gondolkodásra késztet a szexuális élet újrakezdése, a velejáró stresszhatást és a fizikai aktivitás cardiovascularis terhelését is figyelembe véve. Feltétlenül meg kell kérdezni a partnert is, ellenjavallat hiánya esetén véleménye döntö értékü lehet.

cukorbetegség étrend receptek

A kérdést tovább bonyolítja, hogy a beteg elektronikus információja is megkérdöjelezhetö, hamis lehet az omnipotens "csodaszer" megszerzése érdekében. Ez a sildenafil abuzusához, a javallatok és ellenjavallatok tudatos áthágásához - és a mellékhatások számának szaporodásához vezethet. És a jövö? Bebizonyosodott, hogy a sildenafil - bár nem "csodaszer" -alkalmas az ED csaknem minden formájának jelentös százalékban hatásos kezelésére.

  1. Hiperhidrózis: fokozott izzadás és terápiás lehetőségei
  2. Ez azonban nem teljesen igaz.

Bár az ED kezelésére használt egyéb terápia-formák és a sildenafil együttes adásáról még alig áll rendelkezésünkre adat, az intracavernosus injekcióra nem megfelelö eredményt mutató betegek esetében sildenafil vagy sildenafil és az injekciós kezelés kombinációja esetén kedvezö eredményekröl számoltak be.

Biztató eredményekröl számoltak be intrauretralis alkalmazás során is, ez azonban Magyarországon várhatóan nem kerül bevezetésre. Nagy reményeket füznek az orális fentolaminhoz, kezelése idegvégzödéseken során cukorbetegség sublingualisan alkalmazható apomorfinhoz, valamint a jövöben várható második generációs PDE5-gátlókhoz, endotelinantagonistákhoz vagy ezek kombinációjához. Vizsgálatra szorul, hogy a sildenafilra adott válasz hiányát mely tényezök befolyásolják kedvezötlenül.

Farmakoepidemiológiai vizsgálatok szükségesek annak tisztázására is, hogy a szer mellékhatásprofilja hosszú kezelése idegvégzödéseken során cukorbetegség szedés és nagyszámú beteg esetében hogyan alakul. Marshall, SM: Sildenafil: a revolutionary therapy? Diabetic Medicine Padma-Nathan, H: A new era in the treatment of erectile dysfunction.

Cukorbetegek helyes étrendje - Dr. Porochnavecz Marietta diabetológus

Amer J Cardiol 84 Suppl 2 : JAMA Vinik, A, Richardson, D: Erectile dysfunction in diabetes. Diabetes Reviews 6: Diabetes Care Tamás Gy, Kezelése idegvégzödéseken során cukorbetegség Zs: Erectilis diszfunkció diabetes mellitusban. Diabetol Hung 7: ,