Hepatitis c kezelésére és a cirrhosis máj cukorbetegség
Látták: Átírás 1 A diabetes és a májbetegségek kapcsolata Prof. Glipizid, glibenclamid is ellenjavallt,de ezek más okokból eredően sem igen jönnek napjainkban szóba 32 Pioglitazon: májkárosodás ellenjavallat A forgalomba hozatal után ritkán hepatocellularis diszfunkcióról számoltak be, ezért ajánlott a pioglitazont szedő betegek májenzimeinek időszakos monitorozása.
A májenzimeket a pioglitazon kezelés megkezdése előtt minden betegnél ellenőrizni kell. A pioglitazon terápia elkezdését követően a májenzimszintek időszakos ellenőrzése ajánlotta klinikai kép alapján.
Ha az ALT szintek a normál tartomány háromszorosa fölé emelkednek a pioglitazon terápia során, a májenzimszinteket a lehető leghamarabb újra meg kell határozni.
Viral hepatitis (A, B, C, D, E) - causes, symptoms, diagnosis, treatment \u0026 pathology
Ha az ALT a normális tartomány felső szintjének háromszorosa felett marad, a kezelést fel kell függeszteni. A pioglitazon kezelés folytatásáról való döntést a laboratóriumi értékelésekig a klinikai állapot megítélése alapján kell meghozni.
Ha sárgaság alakul ki, a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni. A készítményt súlyos májkárosodásban szenvedő betegek körében nem vizsgálták.
Vildagliptin Galvus A Galvust nem szabad alkalmazni beszűkült májfunkciójú betegek esetén, beleértve azokat a betegeket is, akiknél a kezelés előtt az alanin-aminotranszferáz ALT vagy az aszpartátaminotranszferáz AST szintje meghaladja a normálérték felső határának 3- szorosát.
A szaxagliptint fokozott óvatossággal kell alkalmazni közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél, továbbá súlyos májkárosodásban szenvedőknél alkalmazása nem ajánlott.
Child-Pugh szerinti enyhe, középsúlyos és súlyos májelégtelenségben szenvedő nem diabeteses betegeknél a linagliptin átlagos AUC és C max értéke hasonló volt az egészséges illesztett kontrollszemélyekéhez több adag 5 mg-os linagliptin-dózis adását követően. Enyhe, középsúlyos vagy súlyos májkárosodásban szenvedő diabeteses betegeknél a linagliptin dózisának módosítása nem szükséges.
Májelégtelenségben szenvedő betegek bevonásával nem végeztek farmakokinetikai vizsgálatokat. Az exenatid elsősorban a vesén át ürül, ezért a májfunkció zavara várhatóan nem befolyásolja az exenatid vérszintjét.
Liraglutid Victoza Bármely fokú májkárosodás esetén a terápiás tapasztalat jelenleg túlsá-gosan korlátozott ahhoz, hogy enyhe, közepes vagy súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél alkalmazását ajánlani lehessen.
The alpha-glucosidase-hydroxyvlase enzyme inhibitor acarbose can be the first choice of drug in the: antidiabetic treatment under strict control when insulin therapy is not aceepted by the patient or insulin could not be applied by other reasons. Only gliclazide could be the second choice of drug in liver injury since it has a weaker hypoglycaemic effect than glibenclamide or glipizide, and liver-damage was not observed during its application up to the present. Nevertheless, an increased risk of hypoglycaemia is to be minded under such circumstances, too. All form of sulphonylurea treatment must to be avoided during hepatocanalicular alterations or during severe parenchymatous hepatic injuries.
A liraglutid farmakokinetikáját egyszeri dózissal végzett vizsgálatban különböző fokú májkárosodásban szenvedő betegeknél vizsgálták.
